Couverture santé aux USA : les nouveautés 2011

Ce qui change en 2011 : l’inflation des tarifs

Cette année encore les assureurs américains augmenteront leurs tarifs de façon conséquente en raison des coûts médicaux de plus en plus importants. C’est un paradoxe car en général en période de crise, les prix ont plutôt tendance à baisser. Mais en fait la crise amplifie le phénomène. Les assureurs sont confrontes à une inflation des dépenses médicales de leurs assurés. Ainsi les assureurs sont obligés de répercuter leurs coûts en augmentant les primes d’assurance. A titre d’exemple un des plus importants assureurs US augmentent ses tarifs de plus de 25 %.)

En raison de dépenses de plus en plus larges des assurés, certains assureurs Européens présents aux USA ont même décidé d’arrêter de couvrir le risque aux USA prenant donc la décision de ne plus couvrir leurs clients sur la zone américaine.

Crystal Finance développe l’activité d’assurance médicale depuis plus de 10 ans. Elle utilise prioritairement le groupe VANBREDA International pour assurer ses clients aux USA. VANBREDA est un groupe d’assurance spécialisé sur le marché des expatriés. Crystal Finance distribue exclusivement les produits de VANBREDA aux USA et a sélectionné le contrat d’assurance ExpatPlus pour assurer ses clients, particuliers ou entreprises.

Pour l’année 2011, malgré la hausse des primes sur le produit Expatplus, le contrat restera fortement compétitif face aux produits des assureurs américains en présentant en outre des garanties bien supérieures.

En effet, la couverture médicale proposée est mondiale, il n’y a pas de network (possibilité de visiter n’importe quel médecin ou se soigner dans n’importe quel hôpital) et l’hospitalisation est couverte à 100 % sans aucune franchise.

Or les Français et plus largement les Européens sont habitués au système de protection médicale plutôt favorable en France et en Europe. Quand ils arrivent aux USA le choc peut s’avéré brutal dans la mesure où le système de remboursement des soins est entièrement privé aux USA et qu’il est donc essentiel de souscrire une assurance médicale, soit dans le cadre de son entreprise, soit à titre privé.

Le coût prohibitif de la médecine aux USA en dissuade certains, et il n’est pas rare de rencontrer des compatriotes sans aucune couverture médical car le budget santé est un budget à prendre sérieusement en compte au moment de son expatriation, surtout avec des enfants.

Ce qui ne change pas :

Les assurances américaines fonctionnent sur la base du remboursement des soins comme en France, variables selon les services (consultations, médicaments, hospitalisation, maternité, soins dentaires…)

En général elles vous couvrent uniquement sur le territoire américain.

Il existe de nombreuses variétés de plans (HMO ou PPO)

  • HMO (Health Maintenance Organizations)

Ce système de prise en charge totale ne vous permettra pas de choisir vos médecins et vous aurez donc moins de liberté dans vos choix médicaux.

  • PPO (Preferred Provider Organizations)

Ces plans proposent des listes de médecins agréés dans chaque spécialité auxquels vous ne paierez qu’une participation (co-payment)

Attention cependant de vérifier selon les types de soins couverts quel est le montant de la partie des frais qui reste à votre charge, car bien souvent, moins le prix de la couverture médicale est élevé, plus la partie « deductible » est importante.

Les assurances françaises ou européennes, si vous êtes titulaires d’un passeport français vous permettent d’être couverts aux USA. Selon les formules proposées, le remboursement des soins médicaux (soins ambulatoires hors hospitalisation) peut varier. Attention aux limites existantes au niveau des remboursements car parfois elles peuvent s’avérer insuffisantes pour les USA.

Le Groupe Crystal vous propose des solutions de couverture médicale aux USA.

Pour toute demande de devis gratuit, vous pouvez cliquez ici